お役立ち情報 2019.06

猫に引っかかれて、傷が感染症を引き起こす例は珍しくなく、時には重い症状になってしまうこともある。

海外ニュースサイト『Dailymail』は5月21日、カナダに住む女性、ハイジ・プランピングさん(42)が、飼い猫に引っかかれた後、感染症に罹患。目が変色し、顔が腫れ上がる非常に重い症状に悩まされたと報じた。

ハイジさんは、友人の飼い犬である大型犬に動揺した愛猫を落ち着かせようと抱き抱えたところ、興奮していた愛猫に顔や腕や手を引っかかれてしまった。翌日には、緑色だったハイジさんの目は黒く変色していたが、さほど気にかけていなかった。引っかかれた3日後には手と目が腫れ始めたが、ハイジさんは自身の敏感肌によるものだろうと考え、病院には行かなかった。しかし、4日後にはさらに手と目の腫れがひどくなり、病院に行って薬を処方してもらったが薬は効かず、その後、顔の腫れはひどくなる一方。ついに発疹まで出てきてしまう事態になった。

ハイジさんは再度同じ病院を受診したところ、猫に引っかかれたことが原因で「ネコひっかき病」と呼ばれるバルトネラ菌に感染したことが判明。猫ひっかき病とは、猫に噛まれたり、引っかかれたりした後に発症し、数日後にリンパ節の腫脹が見られる病気。まれに脳炎を併発することもあるという。ハイジさんは4日間、病院に通って抗生剤の点滴を受けることになった。その後症状は収まり、今まで通りの生活を送っているという。

猫を飼ったことがある人ならば、ハイジさんのように猫に引っかかれたり、噛まれたりした経験が少なからずあるだろう。怪我を自分で判断するとハイジさんのように重篤な症状につながることもある。怪我をした際は、適切な処置を施せば感染症にかかる可能性が低くなる。

万が一猫に引っかかれたり、噛まれてしまった場合、まずは急いで傷口を洗い流すことが重要。蛇口の水を出しっぱなしにして2分ほど洗い流し、傷口に付いた菌を流す。その後、血が流れ出ている場合を除けば、優しく皮膚をつまんで血を流すといい。出血がひどい場合には、清潔な布などで傷口を圧迫する。傷口が乾いたら絆創膏を貼り、外科で医師の診断を受けることだ。

注意すべき感染症は他にもある。「ネコひっかき病」の他に「トキソプラズマ症」「回虫症」「パスツレラ症」「皮膚糸状菌症」「狂犬病」などがそうだ。

先述の『Dailymail』の記事によると、アメリカでは毎年約1万2000人がハイジさんと同じ「ネコひっかき病」に感染しているという。日本では感染者数に関する統計はまだないが、感染者は確認されているという。

さらに、猫などから感染する「コリネバクテリウム・ウルセランス感染症」にかかった福岡県の60代の女性が2016年に亡くなっていたことが、2018年に厚労省の発表によって分かったと2018年1月15日、『日本経済新聞』が報じている。

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猫に、ちょっと噛まれただけだから～平気…、引っかかれたくらい～大丈夫…は、要注意！どんな菌をもっているかわかりません。怪我を自己判断するのは危険です。

東京都は5月15日、マダニが媒介するウイルス性感染症、「重症熱性血小板減少症候群」（SFTS）を、都内の50代の男性が発症したと発表した。都内での患者発生の報告は、2013年に届け出が義務付けられて以来初めてという。

都によれば、男性は1～5日に長崎県内を旅行した際、草むらなどに入った際にマダニにかまれて感染したとみられる。6日に発熱や下痢などの症状を訴え、9日に都内の医療機関を受診。その後病院に入院し、14日に感染が確認された。

SFTSの感染例は西日本を中心に報告されているが、都は、地域に関わらず、マダニが多い場所では肌の露出を少なくするよう呼びかけている。

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大分県は5月15日、中津市の70代の男性がウイルス性感染症「重症熱性血小板減少症候」（SFTS）を発症したと発表した。マダニに刺されて感染した疑いがあるという。SFTS患者は県内で今年初めて。男性は現在入院しているが、回復傾向だという。

男性は5月6日に発熱や体のだるさなどの体調不良となり、14日に県衛生環境研究センターの血液検査でSFTSと判明した。男性は草刈りなど農作業をしていて刺された可能性があるという。

県内では2014年から毎年数件のSFTS患者の届け出がある。15～18年中に男女4人が死亡している。

このウイルスはマダニに刺されることで感染し、致死率は約20％とも言われる。県健康づくり支援課は「マダニの活動が盛んな春から秋にかけて、野山などに入る際は皮膚の露出を抑え、刺されないよう注意が必要」としている。

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熊本県は5月14日、マダニが媒介する感染症「日本紅斑熱」に同県天草市の女性（91）が感染し、死亡したと発表した。県健康危機管理課によると、熊本県内でマダニ感染による死者が出たのは今年初めて。

女性は5月2日、発熱や肩の痛みを訴えて県内の病院で受診。その後入院し、8日に死亡した。女性は症状を訴える前に畑で茶摘みなどをしており、背中にはマダニにかまれた痕があった。

日本紅斑熱はマダニにかまれ、病原体「リケッチア」に感染することで起こる。2～8日後に発熱などの症状が出る。

県は、森林や草地といったマダニが多く生息する場所に入る場合は長袖、長ズボン、足を完全に覆う靴などを着用して肌の露出を少なくするように呼び掛けている。

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マダニから感染する「重症熱性血小板減少症候」（SFTS）について、「予防接種」に記載があります。是非、ご一読ください。

ノルウェー出身の女性（24才）はノルウェーの病院に入院した後、5月6日に狂犬病を発症し死亡した。

女性は2か月前にフィリピンを旅行したが、そこで狂犬病に感染したと見られる。

家族の話によると、女性はフィリピンにて友人と電動自転車で通りを走っている際、道で子犬を見つけ、もともと動物が大好きだったので、その子犬を宿泊先に連れて帰り、綺麗に洗ってあげた後に友人達と庭で一緒に遊んでいた。その時に子犬が甘噛みや引っ掻いたりしたが、女性は小さな傷を負うも消毒して絆創膏を貼る程度の処置で済ませた。

ノルウェーに帰国後、頭痛と発熱のために自身が勤務する病院で診察を受けた。しかし何度か受診したものの原因が分からず、症状は悪化し入院せざるを得ない状態となった。この時でさえ医師や女性本人も、この症状が子犬の甘噛みによる傷が原因だとは思いもしなかった。

最終的に狂犬病を疑った医師がスウェーデン公衆衛生局にサンプルを送り、５月4日に女性は狂犬病を発症していることが断定された。だがその2日後、女性は帰らぬ人となった。

女性の死後、彼女と接触した人達や友人への感染の恐れが懸念され、フィリピンで一緒に子犬と遊んだ友人達など女性と接触のあった77人全員と連絡が取られた。

うち31人は、連絡を受けたことによって狂犬病ワクチンの予防接種を済ませた。ちなみに女性はワクチン接種をせずフィリピンに渡航しているが、ノルウェーでは通常フィリピン旅行の際に感染予防のためワクチン接種をすすめている。しかしこのワクチンリストに、狂犬病予防は入っていなかった。

また女性の死は、ノルウェーで大きな波紋を呼ぶこととなった。ノルウェー政府において国内の狂犬病患者の報告は200年以上も前のことだからだ。現在女性の家族は、ノルウェー政府にフィリピンへ渡航の際には狂犬病予防接種を義務付けるように呼びかけている。

なお日本では、2006年11月に狂犬病を発症した例が京都と横浜で確認されている。いずれもフィリピンで狂犬病に感染している飼い犬に噛まれたことが原因であり、日本に帰国してから発症していた。保健省の調べによると、フィリピンでは毎年200～300人が狂犬病で死亡しているという。

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日本にいると忘れがちですが、海外ではまだまだ存在する病気です。かわいいとついつい手を出してしまいがちですが、特に海外では要注意です。